クリニックブログ

2020.04.23更新

 政府の専門家会議などのメンバーの先生方が出席された日本内科学会主催の緊急シンポジウム、日本感染症学会主催の特別シンポジウムなどが相次いで開催され(もちろん聴講者なしで、ネット配信)わずかですがこのウイルスに関係する事実がわかってきました。

 新型コロナウイルスは飛沫感染を生じますが、咳やくしゃみはもちろんしゃべるだけでもごく細かい飛沫(マイクロ飛沫)が生じ、これは密閉された空間でしかも湿気のあるところであれば30分以上漂い、3時間感染性がなくならないそうです。感覚的には空気感染に近い飛沫感染と言えるのではないかと思います。

 また接触感染の観点から言えば銅の表面で4時間、ダンボール表面で24時間、プラスチック、ステンレスの表面では3から4日間感染性を有しているとのことです。3密を避けることは最重要ですが、さらにあまり湿気が高くならないように、また頻回の換気が重要です。アルコールや次亜塩素酸ナトリウムによる環境の消毒も重要かと思われます。

 感染して約半数が発症するのですが(8割は軽症)症状が出るまで約5日、診断がつくまでそれから約6日、入院加療して退院まではさらに16.5日と言われています。無症状の方からもウイルスが認められ、発症前後にウイルス量がピークであり特に唾液中に多く、また高齢の方にウイルス量が多いそうです。インフルエンザと比較し鼻咽頭などのウイルス量は100分の1程度であり、これが簡易検査を困難にさせているのだと思います。

 年齢分布を見ると20歳〜50歳代が多く活動性や行動範囲の広いこの年齢層が主な感染者になっています。また0歳〜19歳が全体の3.5%と際立って少ないですが、無症状の感染者(キャリア)の割合が多い為かもしれませんので安心はできません。

 発熱や咳、息切れなどの症状がない方でも(無症状でも)コロナウイルスに感染しているかもしれないとなると、もしかしたら自分もキャリアかもしれない。そう考えて行動すべきと思います。

 ワクチンがなく、効果的な薬剤が明らかではない現状ではやはり人との接触を避け、環境を整え、体調を崩さないように留意するということが最重要です。100年前のスペイン風邪の時と変わらないじゃないかと言う識者もいますが、今はこれを守るしかないのでは?みんなで辛抱して乗り切りましょう。

※新たな研究や報告により情報は変わるかもしれません。

 

投稿者: しらいし耳鼻咽喉科クリニック

2020.04.19更新

受診の際は必ずマスクをしてください。お願いします。しゃべるだけで飛沫が生じます。環境条件によりますが感染リスクになります。NHKで放映されたのを見られた方も多いと思います。

換気が重要 | 新型コロナウイルス“マイクロ飛沫(まつ)感染”からわかる予防 | NHK  

https://www.youtube.com/watch?v=rcf2ebG-zEM

 

しかしマスク不足で持ってないと言う方のために、皆さんご存知かもしれませんがマスクの作り方を紹介します。

まず北九州市のページからハンカチを用いた作成法です。

https://www.city.kitakyushu.lg.jp/files/000876000.pdf

 

CDC(アメリカ疾病予防管理センター)のページではTシャツやバンダナでの作成法です。英語ですが絵があるのでわかりやすいですよ。

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/DIY-cloth-face-covering-instructions.pdf

投稿者: しらいし耳鼻咽喉科クリニック

2020.04.16更新

新型コロナウイルス感染症拡大防止策として電話や情報通信機器を用いた診療が臨時的、特例的にですがすでに認められています。これは定期的な受診のある方で慢性疾患を有する方が対象です。耳鼻科で言えばアレルギー性鼻炎、花粉症、舌下免疫療法中の方、めまい、メニエール病などです。法律上の建前はそうなのですが、ただそれらの病気以外でもお電話で症状を聞かせていただき、可能な限り処方やアドバイスなどさせていただきたいと思います。保険証などご準備した上で、クリニックの診察時間にお電話ください。症状などお聞きした上で処方箋を発行します。(ただし対面診察が必要、もしくは他の科を受診して頂いた方が良いと判断した場合を除きます。)

処方箋をクリニックに取りに来ていただいた際に処方箋料などを会計していただきます。また最寄りの薬局で薬を受け取りたい場合は、薬局名と電話番号、ファックス番号を教えてくださればこちらから処方箋をファックスいたします。ご都合よろしい時で構いませんが1週間以内に来院していただき処方箋料などの会計をお願いします。

なお4月13日から初診の場合でも電話や情報通信機器を用いた診療が可能になりましたが、耳鼻咽喉科の場合、問診や不鮮明な映像や画像などでの診断は正確性を欠きますし処置や検査も特殊である為、考慮した結果導入を今のところ見合わせております。

投稿者: しらいし耳鼻咽喉科クリニック

2020.04.03更新

院内での感染を広げないために、しばらくの間院内の雑誌やキッズコーナーの利用、おもちゃや絵本など全て使用禁止としました。またお子さんへのご褒美シールも中止しました。大変ご不便をおかけしますが、ご理解とご協力をお願いいたします。

投稿者: しらいし耳鼻咽喉科クリニック

2020.04.03更新

本年ゴールデンウィークの休診日はカレンダー通りです。4月29日と5月3〜6日が休診になります。よろしくお願いします。

投稿者: しらいし耳鼻咽喉科クリニック

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